Prevención de caídas en adultos mayores

Abstract

Las personas mayores sufren un proceso en que se acentúa la progresiva involución en las cualidades físicas. El síndrome de la caída es la causa más común de accidentes en los individuos de más de 65 años de edad y representan la principal causa de morbimortalidad por lesiones. Objetivo: Establecer la eficacia del tratamiento kinésico en ancianos de la tercera edad con al menos una caída en relación a las variables que causan el Síndrome de la Caída Material y Métodos: Estudio descriptivo, observacional, no experimental, longitudinal panel, con un muestreo no probabilístico intencionado o deliberado, se seleccionó a se seleccionó a 60 pacientes de ambos sexos, de entre 70 a 80 años (tercera edad) que padecieron una caída perteneciente a diferentes centros de rehabilitación de la ciudad de Mar del Plata. La recolección de datos estuvo combinada por evaluaciones funcionales y una encuesta prediseñada. Los datos fueron analizados mediante la aplicación del paquete estadístico XLSTAT. Resultados: Se halló una paridad de sexos en adultos mayores con caídas. La media fue de 74 años de edad. El 58% de los ancianos de la muestra tienen normopeso. El 65% realiza actividad física programada, destacándose caminatas y pileta, entre 2 y 3 veces por semana. El 68% ha tenido una sola caída, mientras el 32% se cayó más de 2 veces. Se analizó comparativamente el rango articular observándose un 77% presenta mejoría en cadera y rodillas, y un 60% en tobillos. En Valoración de la flexibilidad de MMII, al inicio del tratamiento en el 100% de los pacientes era muy pobre, posterior al mismo se registra que un 32% transforma su estado a valores positivos. En cuanto a la fuerza muscular, al inicio del tratamiento era escaza, y al finalizarlo es revertido por un 77% de los pacientes. En la etapa pre tratamiento solo el 20% de los pacientes presentaba equilibrio monopodal y al concluirlo se incrementó al 65% de los gerontes. En referencia a la valoración de la marcha y el equilibrio, el 80% de los adultos mayores presentaban alto riesgo de caídas con déficits u oscilaciones y el 20% riesgo de caídas, mientras que al culminar la kinesioterapia solo el 32% de los pacientes continuaba con alto riesgo, el 55% paso a tener riego de caída y el 13% pudo revertirlo marcando una favorable evolución. Se halló relación directa entre la edad del paciente y los resultados del tratamiento kinésico, los adultos mayores que tenían menos de 75 años presentaron mayor equilibrio monopodal, menor pérdida del equilibrio, agilidad en la marcha y equilibrio dinámico general. Mientras que los mayores de 75 años, presentaban resultados tanto positivos como negativos, pero mayor riesgo de caídas, mayor pérdida del equilibrio, menor fuerza muscular en miembros inferiores. Se pudieron identificar diferencias en los resultados del tratamiento kinésico en pacientes que se cayeron más de una vez y en los se cayeron solo una vez, pudiendo encontrar relación directa entre adultos mayores con más de una caída y el desequilibrio monopodal, mayores alteraciones a nivel central o vestibular, mayor pérdida del equilibrio, oscilaciones en la marcha y además presentaban menor fuerza muscular. Conclusión: existe una cierta correspondencia directa entre la mejoría funcional del paciente y el protocolo de ejercicios recibido; por eso se puede valorar como efectivo al tratamiento kinésico en adultos mayores con síndromes de caídas. Como fisioterapeutas debemos desarrollar programas de rehabilitación temprana para evitar complicaciones inherentes a la inmovilidad, y que conserven de manera óptima la capacidad funcional y autonomía, siendo este el mejor plan preventivo y de recuperación precoz de la lesión, que le permitirá al paciente tener una mejor condición de vida durante el proceso de envejecimiento.