Drenaje postural y autogénico en el paciente con bronquiectasia

Abstract

Las bronquiectasias son la dilatación anormal y permanente del árbol bronquial causada por la destrucción de los componentes elásticos y musculares de la pared del bronquio. El drenaje postural utiliza la acción de la gravedad para eliminar secreciones. En cambio, el drenaje autogénico lo hace mediante inspiraciones y espiraciones movilizando las secreciones desde las regiones más distales a las proximales. Objetivo: Indagar sobre el drenaje más efectivo entre el postural y el autogénico para la movilización de secreciones en pacientes con bronquiectasia en la ciudad de Mar del Plata durante el 2015. Material y métodos: Se realizó una investigación descriptiva, transeccional y no experimental. Se encuestaron 20 pacientes con bronquiectasia que concurren a un hospital público de la ciudad de Mar del Plata durante los meses de octubre y noviembre de 2015. Resultados: Se han tomado 20 casos, de los cuales el 55% corresponde al sexo femenino y el 45% restante al sexo masculino, el promedio de la edad es de 30 años. Con el drenaje postural la frecuencia respiratoria antes fue en un 85% de los pacientes normal y en un 15% alta. Luego del drenaje el 80% de los pacientes la tuvo normal y un 20% alta. La saturación de oxigeno antes fue 100% de los pacientes normal y luego en el 90% normal y en el 10% baja. La auscultación antes fue de 90% roncus, 80% sibilancias y 20% crepitantes. Luego fue de 70% roncus, sibilancias y crepitantes se mantuvieron igual. Del total solo el 25% tuvo complicaciones tras el drenaje postural, el 60% por no tolerar el decúbito y el 40% restante porque bajo la saturación de oxígeno. El 45% del total logro eliminar secreciones con este drenaje. En cuanto al drenaje autogénico, la frecuencia respiratoria antes fue en un 80% de los pacientes normal y en un 20% alta. Luego del drenaje el 95% la mantuvo normal y un 5% alta. La saturación de oxigeno se mantuvo normal en el 100% de los casos antes y después del drenaje. La auscultación antes fue de 85% roncus y sibilancias y 25% crepitantes. Luego fue de 50% roncus, 80% sibilancias y los crepitantes se mantuvieron igual que antes. Ningún paciente tuvo complicaciones, el 60% del total logro eliminar secreciones con este drenaje. Conclusiones: El drenaje autogénico ha resultado ser efectivo para movilizar secreciones en los pacientes con bronquiectasia que conforman esta muestra ya que demostró ser el que mejor mantuvo las variables en sus rangos, no produjo efectos negativos ni complicaciones y por sobre todo logro un mayor porcentaje de pacientes que eliminaron secreciones. Sería importante ampliar la muestra para analizar si estos datos se mantienen